El ejercicio de resistencia extenuante y de larga duración se ha asociado con remodelado auricular y con un mayor riesgo de fibrilación auricular (FA) en algunos atletas. El proyecto PAFIYAMA (Paroxysmal Atrial Fibrillation in Young And Middle-aged Athletes), titulado «Actividad física como factor predictor de éxito para ablación de fibrilación auricular y de calidad de vida. Una propuesta tecnológica», aborda este fenotipo, la FA paroxística, definida por episodios recurrentes y autolimitados, en deportistas de resistencia jóvenes y de mediana edad.
Nuestra pregunta de investigación fue si existen señales cardíacas y moleculares características en PAFIYAMA. Para responderla, integramos tres niveles de información: un cuestionario retrospectivo de actividad física a lo largo de la vida, imagen cardíaca mediante resonancia magnética (RM; n = 63) y microARN circulantes (n = 24).
En cuanto a la función cardíaca, el grupo PAFIYAMA presentó un menor volumen sistólico biventricular y una menor masa del ventrículo izquierdo, mientras que la función sistólica global se mantuvo dentro del rango normal. Estos hallazgos sugieren diferencias estructurales sin deterioro de la función de bomba global.
La RM mostró realce tardío focal en el 24 % de los atletas, sin diferencias entre grupos. Tampoco los parámetros T1, volumen extracelular (ECV) y T2 discriminaron entre grupos, de modo que, en nuestra muestra, la RM no permitió identificar por sí sola un sustrato tisular diferencial.
El perfil molecular, en cambio, aportó información adicional. Se identificaron 54 microARN diferencialmente expresados, de los cuales 46 se replicaron en dos análisis. Varias de estas señales se asociaron con el tamaño y la deformación auricular y con vías de remodelado, lo que apunta a una posible relación entre la firma molecular y el fenotipo estructural de la aurícula [1, 2].
En conjunto, estos resultados plantean que una firma de microARN podría contribuir a caracterizar el remodelado auricular en atletas con FA paroxística, incluso cuando los parámetros de RM no distinguen entre grupos. Esta aproximación multimodal, que combina historia de ejercicio, imagen y biomarcadores circulantes, ofrece un marco para estudios futuros sobre los mecanismos del remodelado auricular en deportistas de resistencia. Conviene, no obstante, interpretar los datos con cautela: el tamaño muestral, en particular en el análisis de microARN, es limitado, y la utilidad clínica de esta firma debe confirmarse en cohortes mayores y con validación externa.
- Financiación
- Consejo Superior de Deportes (CSD) · 86.000 €
- Referencia
- EXP_75053
- Investigadores principales
- Nuria Garatachea Vallejo
Referencias
- Garatachea N, et al. Prog Cardiovasc Dis. 2026;96:131-135. PMID: 42208668. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42208668/
- Garatachea N, et al. Int J Cardiol. 2026;456:134502. PMID: 42001969. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42001969/
